Zahnzusatzversicherung: Denta +
Denta +, die Zahnzusatzversicherung zum kleinen Preis! Sie ergänzt die Denta-Solidar, die Zahnpflegeabsicherung, die bereits im Beitrag der Mitglieder enthalten ist.
Die Denta + erhalten Sie eine Erstattung von 100 % der Eigenanteile für Ihre Vorsorge- und Heilbehandlungen. Diese Versicherung bietet Ihnen außerdem einen höheren finanziellen Schutz für Ihre Kosten für Kieferorthopädie, Zahnprothesen und -implantate oder Parodontologie.
Neuigkeiten 2024
Ab 2024 werden die jährlichen Erstattungshöchstgrenzen für Ihre üblichen zahnärztlichen Behandlungen angehoben. Die Festbeträge für Kieferorthopädie werden ebenfalls erhöht.
Neue jährliche Erstattungshöchstgrenzen
Neue Erstattungshöchstgrenzen, die in den ersten drei Kalenderjahren nach Vertragsabschluss progressiv ansteigen:
- 1. Jahr nach Vertragsabschluss: 350 € (statt 300 € im Jahr 2023)
- 2. Jahr: 650 € (statt 600 € im Jahr 2023)
- Ab dem 3. Jahr: 1250 € (statt 1000 € im Jahr 2023)
Bei Unfällen liegt die Erstattungshöchstgrenze noch höher: 2000 € (und sogar ohne Wartezeit).
Kieferorthopädie für alle
Erwachsene und Kinder erhalten bei einer kieferorthopädischen Behandlung bis zu 1000 €:
- Festbetrag von 750 € bei der Einsetzung der Zahnspange (statt 350 € im Jahr 2023)
- Festbetrag von 250 € bei der Einsetzung der Retentionsspange (statt 50 € im Jahr 2023)
Die Vorteile der Denta +
- Ohne medizinischen Fragebogen oder vorherige ärztliche Untersuchung
- Ohne Selbstbehalt und ohne Altersgrenze
- Jährliche Erstattung bis zu 1000 € ab dem 3. Kalenderjahr des Vertragsabschlusses ( bis zu 1250€ ab 2024)
- Zusätzliche Obergrenze von 2000 € bei Unfallfolgeleistungen (ohne Wartezeit)
- 0 € Prämie bis zum Vortag des 7. Geburtstages
- Vorteilhafte Prämie bei Versicherungsabschluss vor dem 45. Lebensjahr
Die Denta + enthält auch Einschränkungen und Ausschlüsse des Versicherungsschutzes: Lesen Sie diese unter ckk-mc.be/allgemeine-bestimmungen.
Erstattungen und Kostenbeteiligungen der Denta +
Erstattungen für Kieferorthopädie, Zahnprothesen und -implantate, Zähne ziehen... Entdecken Sie die vielen Vorteile der Zahnzusatzversicherung Denta +.
Zusätzlich zu den Leistungen der Denta-Solidar zahlt die Denta + Ihnen für die Behandlungen, die von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden folgende Lesitungen:
- eine zusätzliche Erstattung von 375 € für die Zahnspange
- eine zusätzliche Erstattung von 50 € für die Retentionsspange
Für die Behandlungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen werden (insbesondere bei Kieferorthopädie im Erwachsenenalter):
- eine Erstattung von 375 € für die Zahnspange
- eine Erstattung von 50 € für die Retentionsspange
Wie erhalte ich eine Rückerstattung?
- Behandlungen, die von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen werden: lassen Sie sich zu Beginn der Behandlung von Ihrem Zahnarzt oder Ihrem Kieferorthopäden den Antrag auf Kostenerstattung der Denta + ausfüllen und reichen Sie diesen Antrag mit der Behandlungsbescheinigung, in der die erste Pauschale für die reguläre kieferorthopädische Behandlung vermerkt ist (Code 305631), bei Ihrer Krankenkasse ein.
- Behandlungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen werden: Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
- Retentionsspange: Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Erneuerungsfrist
Eine kieferorthopädische Behandlung ist einmal alle 15 Jahre erstattbar.
Zusätzlich zu den Leistungen der Denta-Solidar zahlt die Denta + Ihnen:
- 75 % des amtlichen Tarifs der Prothese; 75% des amtlichen Tarifs für Reparaturen, Hinzufügen von Zähnen und Erneuerung der Unterfütterung
- Bis zu 100 € für zusätzliche Sondermaterialkosten für eine Kunststoffprothese
- Bis zu 300 € für zusätzliche Kosten einer Skelettprothese
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Erneuerungsfrist
Eine herausnehmbare Prothese, eine Ergänzung des Kunststoff- oder Skelettmaterials sind einmal alle 7 Jahre pro Kiefer erstattungsfähig. Ergänzungen, Reparaturen sind einmal pro Jahr erstattungsfähig. Der Ersatz der Basis ist zweimal in einem Zeitraum von 7 Jahren erstattungsfähig.
Zusätzlich zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung zahlt die Denta + Ihnen:
- Die Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile der Prothese, als auch die getzlichen Eigenanteile für Reparaturen, Hinzufügen von Zähnen und Erneuerung der Unterfütterung
- Bis zu 100 € für zusätzliche Sondermaterialkosten für eine Kunststoffprothese
- Bis zu 300 € für zusätzliche Kosten einer Skelettprothese
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +. Vergessen Sie nicht, den zweiten Teil des Dokuments auszufüllen und zu unterschreiben.
Erneuerungsfrist
Die Ergänzung von Kunsstoff oder Material für die Skelettprothese ist einmal alle 7 Jahre erstattungsfähig. Ergänzungen, Reparaturen sind einmal pro Jahr erstattungsfähig. Der Ersatz der Basis ist zweimal in einem Zeitraum von 7 Jahren erstattungsfähig.
Zusätzlich zu den Leistungen der Denta-Solidar zahlt die Denta + Ihnen:
- 75%des Patientenanteils (nach Abzug der Erstattung der Denta-Solidar)
- Bis zu 75 € für eine 3D Röntgenaufnahme, welche vor dem Einsetzen des Implantates gemacht wird (für Versicherte über 18 Jahre)
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Erneuerungsfristen
Festsitzende Prothese oder Implantate werden alle 15 Jahre erstattet. Die 3D Röntgenaufnahme ist einmal im Jahr erstattungsfähig.
Für Leistungsberechtigte ab 18 Jahren erstattet die Denta + Ihnen den gesetzlichen Eigenanteil zu 100% für die Vorbeugung und die Heilbehandlung. Die Leistungen kosten Sie also nichts, wenn der Leistungserbringer sich an die amtlichen Tarife hält.
Wie erhalte ich eine Kostenerstattung?
Reichen Sie die von Ihrem Zahnarzt ausgestellte Behandlungsbescheinigung bei der Krankenkasse ein. Die Kostenbeteiligung Ihrer Versicherung wird automatisch ausgezahlt. Die Zahlung erfolgt in zwei Schritten. Die Erstattung der Denta+ wird automatisch auf Ihr Konto überwiesen. Die Erstattung erfolgt in zwei Schritten.
Für Leistungsberechtigte unter 18 Jahren werden die Vorbeugung und die Heilbehandlung zu 100% von der gesetzlichen Krankenversicherung. Die Leistungen kosten Sie also nichts, wenn der Leistungserbringer sich an die amtlichen Tarife hält.
Für Leistungsberechtigte unter 18 Jahren
- Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung zu 100% nach dem amtlichen Tarif von Milchzähnen und der definitiven Zähne
- Ziehen von Milchschneidezähne vor dem 5. Lebensjahr: 25 €/ Zahn
Für Leistungsberechtigte zwischen 18 und 50 Jahren
100%ige Erstattung von des amtlichen Tarifs. Die Leistungen kosten Sie also nichts, wenn der Leistungserbringer sich an die amtlichen Tarife hält.
Für Leistungsberechtigte ab 50 Jahren
Zusätzlich zur Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung erhalten Sie eine 100%ige Erstattung des Eigenanteils (gesetzlicher Eigenanteil, den Sie nach Beteiligung der gesetzlichen Krankenversicherung zu tragen haben). Diese Behandlungen sind also kostenlos, wenn Ihr Anbieter die offiziellen Tarife anwendet.
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
- Leistungen, die durch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet werden: Reichen Sie die Leistungsbescheinigung Ihres Zahnarztes ein. Die Erstattung erfolgt automatisch. Die Zahlung erfolgt in zwei Schritten.
- Leistungen, die nicht durch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet werden: Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Für Leistungsberechtigte unter 18 Jahren
- Parodontose-Index zu 100% von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet.
Für Leistungsberechtigte über 18
- Parodontose-Index: zusätzlich zu der Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung erstatten wir Ihnen 100% des gesetzlichen Eigenanteils (der Kostenanteil, den Sie selbst tragen müssen, nach Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung).
Für Leistungsberechtigte zwischen 18 und 55 Jahren
- Parodontale Munduntersuchung: zusätzlich zu der Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung erstatten wir Ihnen 100% des gesetzlichen Eigenanteils (der Kostenanteil, den Sie selbst tragen müssen, nach Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung).
Für Leistungsberechtigte zwischen 18 und 60 Jahren
- Entfernung des Zahnsteins unterhalb des Zahnfleischrands: zusätzlich zu der Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung erstatten wir Ihnen 100% des gesetzlichen Eigenanteils (der Kostenanteil, den Sie selbst tragen müssen, nach Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung).
Für Leistungsberechtigte über 55 Jahren
- Parodontale Munduntersuchung: 100% des amtlichen Tarifes.
Für Leistungsberechtigte über 60 Jahren
- Entfernung des Zahnsteins unterhalb des Zahnfleischrands: 100%ige Erstattung des amtlichen Tarifes.
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
- Parodontose-Index: Reichen Sie die Leistungsbescheinigung bei Ihrer Krankenkasse ein. Die Erstattung der Denta+ erfolgt automatisch. Die Erstattung findet in zwei Schritten statt.
- Entfernung des Zahnsteins unterhalb des Zahnfleischrands vor dem Alter von 55 Jahren und Parodontose-Untersuchung vor dem Alter von 60 Jahren: Reichen Sie die Leistungsbescheinigung bei Ihrer Krankenkasse ein. Die Erstattung der Denta+ erfolgt automatisch. Die Erstattung findet in zwei Schritten statt.
- Entfernung des Zahnsteins unterhalb des Zahnfleischrands ab 55 Jahren und Parodontose-Untersuchung ab 60 Jahren:
- Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Erneuerungsfrist
Erneuerungsfrist für die Entfernung des Zahnsteins unterhalb des Zahnfleischrands: 1 Jahr.
Zahnchirurgie, -verpflanzung, -füllung, Sinus Lift usw. werden nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet.
Die Denta + gewährt:
- eine Kostenbeteiligung bis zu 100 € je Quadrant bei Paradontalchirurgie, Transplantationen und Füllungen;
- einen Festbetrag von 300 € bei einem Sinuslift je oberen Quadranten für Versicherte ab 18 Jahren.
Wie kann die Leistung in Anspruch genommen werden?
- Reichen Sie uns entweder die Honorarabrechnung Ihres Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder den ausgefüllten Antrag auf Kostenerstattung der Denta +.
Erneuerungsfrist
Eine Operation, Transplantation oder Auffüllung ist einmal alle 7 Jahre pro Quadrant erstattungsfähig.
Im Falle eines Unfalls ist ein Behandlungsplan für prothetische, parodontologische und kieferorthopädische Behandlungen erforderlich, die nicht von der Pflichtversicherung erstattet werden.
Er ist jedoch nicht verpflichtend, wenn die zu Behandlungen nicht mit einem Unfall in Verbindung stehen.
Da eine Behandlung jedoch schnell teuer werden kann, können Sie uns vor Beginn der Behandlung immer einen Kostenvoranschlag oder Ihren Behandlungsplan übermitteln: So können Sie feststellen, welcher Betrag von Ihrer Denta + Versicherung übernommen wird.
Behandlungsplan herunterladen
Wenn Sie wissen möchten, ob und welche Erstattungen die Denta + vorsieht, können Sie uns einen Behandlungsplan vorlegen. In folgender Tabelle werden alle Situationen aufgelistet, in denen die Denta+ eine Erstattung vorsieht. Sie enthält auch die verschiedenen Situationen, in denen ein Antrag auf Rückerstattung ausgefüllt werden muss.
Behandlungsplan möglich | Antrag auf Kostenerstattung notwendig | |
|---|---|---|
| Vorbeugende Behandlungen erstattet von der GEKV* | ||
| Jährliche Gebissuntersuchung, Zahnsteinentfernung, prophylaktische Zahnreinigung | Automatische Erstattung | Automatische Erstattung |
| Heilbehandlungen erstattet von der GEVK* | ||
| Beratungen, Röntgen, zahnerhaltende Maßnahmen, Ziehen der Zähne | Automatische Erstattung | Automatische Erstattung |
| Heilbehandlungen ohne Erstattung der GEKV* | ||
| Ziehen der Zähne und Zuschläge für die Naht | ✘ | ✔ |
| Ziehen der Milchschneidezähne vor dem 5. Lebensjahr | ✘ | ✔ |
| Kieferorthopädie | ||
| Durch die GEKV ersattet | ✘ | ✔ |
| Nicht durch die GEKV erstattet | ✔ | ✔ |
| Herausnehmebare Prothesen erstattet von der GEKV* | ||
| Prothèse | ✘ | ✔ |
| Reparaturen, neue Unterfütterung, Hinzufügen von Zähnen | ✘ | ✔ |
| Zuschläge für Skelett- und Kunststoffprothesen | ✘ | ✔ |
| Herausnehmebare Prothesen ohne Erstattung der GEKV* | ||
| Prothesen | ✔ | ✔ |
| Reparaturen, neue Unterfütterung, Hinzufügen von Zähnen | ✘ | ✔ |
| Zuschläge für Skelett- und Kunststoffprothesen | ✘ | ✔ |
| Feste Prothesen ohne Erstattung der GEKV* | ||
| Feste Prothesen und Implantate | ✔ | ✔ |
| 3D-Röntgenaufnahme | ✔ | ✔ |
| Paradontologische Behandlungen erstattet von der GEKV* | ||
| Paradontalindex, Zahsteinentfernung unterhalb des Zahnfleischsaumes, Gebissuntersuchung | Automatische Erstattung | Automatische Erstattung |
| Paradontologische Behandlungen ohne ERstattung der GEKV* | ||
| Paradontalindex, Zahsteinentfernung unterhalb des Zahnfleischsaumes, Gebissuntersuchung | ✔ | ✔ |
| Chirurgie, Transplantation, Knochenauffüllung, Sinus Lift | ✔ | ✔ |
GEKV = Gesetzliche Krankenversicherung
(*) = Für die von der GEKV ausgeschlossenen Altersgruppen in Höhe der GEKV-Tabelle gemäß den für diese Pflege vorgesehenen GEKV-Bedingungen.
Die Tarife der Denta +
Die Prämie kann zu Beginn eines jeden Jahres indexiert werden. Nachstehend finden Sie die Beträge für 2023 und 2024.
Monatliche Prämien der Denta + (ohne wahlfreie Krankenhausversicherung der CKK)
Sie haben noch keine Hospi +, Hospi +100 oder Hospi +200 abgeschlossen? Dann beläuft sich die monatliche Prämie der Denta + auf:
| Monatliche Prämie 2023 | Alter bei der Einschreibung | |||
|---|---|---|---|---|
| 45-54 Jahre | 55-64 Jahre | +65 Jahre | ||
| 0-6 Jahre | 0 € | - | - | - |
| 7-17 Jahre | 5,44 € | - | - | - |
| 18-29 Jahre | 7,38 € | - | - | - |
| 30-49 Jahre | 12,32 € | 13,56 € | - | - |
| 50-64 Jahre | 14,19 € | 15,61 € | 17,04 € | - |
| +65 Jahre | 15,44 € | 16,97 € | 18,53 € | 21,63 € |
| Monatliche Prämie 2024 | Alter bei der Einschreibung | |||
|---|---|---|---|---|
| 45-54 Jahre | 55-64 Jahre | +65 Jahre | ||
| 0-6 Jahre | 0 € | - | - | - |
| 7-17 Jahre | 5,66 € | - | - | - |
| 18-29 Jahre | 7,68 € | - | - | - |
| 30-49 Jahre | 12,82 € | 14,11 € | - | - |
| 50-64 Jahre | 14,77 € | 16,24 € | 17,73 € | - |
| +65 Jahre | 16,07 € | 17,66 € | 19,28 € | 22,51 € |
Monatliche Prämien der Denta + (mit einer wahlfreien Krankenhauversicherung der CKK)
Wenn Sie schon eine Hospi +, Hospi +100 oder Hospi +200 abgeschlossen haben, erhalten Sie eine Ermäßigung von 10% auf die Denta +. Dann beläuft sich die monatliche Prämie auf:
| Monatliche Prämie 2023 | Alter bei der Einschreibung | |||
|---|---|---|---|---|
| 45-54 Jahre | 55-64 Jahre | +65 Jahre | ||
| 0-6 Jahre | 0 € | - | - | - |
| 7-17 Jahre | 5,12 € | - | - | - |
| 18-29 Jahre | 6,93 € | - | - | - |
| 30-49 Jahre | 11,54 € | 12,70 € | - | - |
| 50-64 Jahre | 13,29 € | 14,59 € | 15,95 € | - |
| +65 Jahre | 14,45 € | 15,91 € | 17,34 € | 20,27 € |
| Monatliche Prämie 2024 | Alter bei der Einschreibung | |||
|---|---|---|---|---|
| 45-54 Jahre | 55-64 Jahre | +65 Jahre | ||
| 0-6 Jahre | 0 € | - | - | - |
| 7-17 Jahre | 4,92 € | - | - | - |
| 18-29 Jahre | 6,66 € | - | - | - |
| 30-49 Jahre | 11,09 € | 12,21 € | - | - |
| 50-64 Jahre | 12,77 € | 14,02 € | 15,33 € | - |
| +65 Jahre | 13,89 € | 15,29 € | 16,66 € | 19,48 € |
