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Behandlungsverlauf Adipositas bei Kindern

Der Behandlungsverlauf Adipositas bei Kindern ermöglicht einen maßgeschneiderten, multidisziplinären Behandlungsplan für Kinder im Alter von 2 bis 17 Jahren, die an Adipositas leiden.

Behandlungsverlauf
Für wen?
Bedingungen
Wie startet man einen Behandlungsverlauf?

Adipositas ist eine komplexe chronische Krankheit, die durch physische, soziale und/oder psychologische Faktoren verursacht wird. Sie hat einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität. Um sie richtig behandeln zu können, ist daher ein multidisziplinärer Ansatz unerlässlich und erfordert eine reibungslose Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen beteiligten Gesundheitsdienstleistern. 

Woraus besteht dieser Behandlungsverlauf Adipositas bei Kindern?

Ein Behandlungsverlauf Adipositas bei Kindern ermöglicht die Organisation und Koordination der Behandlung innerhalb eines multidisziplinaren pädiatrischen Zentrums für Adipositas. Der Leistungserbringer erstellt einen Behandlungsplan, der auf den Patienten zugeschnitten ist.

Ein Kind kann von seinem Hausarzt oder einem Kinderarzt, aber auch von einem Arzt von ONE/Kaleido, eines PMS-Zentrums usw. auf der Grundlage seiner Bedürfnisse zu einer weiterführenden Behandlung überwiesen werden.

Für wen?

Kinder von 2 bis einschließlich 17 Jahren, die an Adipositas leiden, können eine Kostenerstattung für diese gezielte Betreuung erhalten, wenn ihr Body-Mass-Index (BMI) einen bestimmten Schwellenwert erreicht. Dieser zu erreichende Schwellenwert variiert je nach Alter und Geschlecht des Kindes.

Bedingungen

  • Das Kind oder der Jugendliche ist zwischen 2 und einschließlich 17 Jahre alt.
  • Das BMI ist größer oder gleich dem Perzentil, das dem Grenzwert für Adipositas für die Referenzbevölkerung entspricht. Dieser Grenzwert wird vom Leistungserbringer festgelegt, der den Patienten auf den Behandlungsverlauf verweist. 
  • Das Kind hat zu Beginn des Behandlungsverlaufs jedes Jahr Kontakt mit allen Disziplinen des Teams des multidisziplinaren pädiatrischen Zentrums für Adipositas.
  • Andere Kontaktmomente innerhalb des Zentrums sollten mit einem oder mehreren Teammitgliedern stattfinden. Es sind maximal 12 Kontaktmomente vorgesehen, die recht flexibel gestaltet werden können: mindestens 1 Mal pro Quartal und höchstens 1 Mal pro Monat.

Wie startet man einen Behandlungsverlauf?

Ein Behandlungsverlauf kann erst beginnen, nachdem ein Behandlungsverlaufsvertrag unterzeichnet und ein Antrag auf Kostenbeteiligung am multidisziplinären Behandlungsverlauf gestellt wurde.

  • Der Vertrag für den Behandlungsverlauf ist ein Dokument, das vom Patienten und dem Hausarzt und/oder Kinderarzt der ersten Versorgungsebene sowie dem für das multidisziplinare pädiatrische Zentrum für Adipositas zuständigen Kinderarzt unterzeichnet werden muss. 
  • Der Antrag auf Beteiligung an den Kosten des Behandlungsverlaufs ist ein Dokument, das von einem Elternteil/Vormund des Patienten und dem für das Zentrum zuständigen Kinderarzt ausgefüllt und unterzeichnet werden muss.

Wenn beide Dokumente unterzeichnet sind:

  • Der Koordinator des Zentrums übermittelt eine Kopie der Unterlagen an die Krankenkasse des Patienten.
  • Der Vertrauensarzt der Krankenkasse informiert den Patienten, den Hausarzt und/oder den Kinderarzt der ersten Versorgungsstufe sowie den verantwortlichen Kinderarzt des Zentrums über das Datum, an dem der Vertrag in Kraft tritt. Dies ist in der Regel der Tag, an dem die Krankenkasse die Kopie des Vertrags erhält.
  • Die Dauer des Behandlungsverlaufs, von 1 bis 5 Jahren, wird im Antragsformular angegeben.