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Vertragliche Vereinbarungen

Als Patient haben Sie insbesondere das Recht auf Information über die finanziellen Auswirkungen einer Untersuchung oder einer Behandlung. Jeder Leistungserbringer ist verpflichtet, Sie vorab über die bei ihm geltenden Tarife in Kenntnis zu setzen.

Der Vertragsstatus des Leistungserbringers: drei Arten

  • Vertragsleistungserbringer halten sich an die im Vertrag mit den Kassen vereinbarten Tarife.
  • Nichtvertragsleistungserbringer sind nicht verpflichtet, sich an die mit den Kassen vereinbarten Tarife zu halten und dürfen demnach übertarifliche Honorare in Rechnung stellen.
  • Teilvertragsleistungserbringer halten sich zu bestimmten Uhrzeiten, an bestimmten Tagen oder an bestimmten Orten an den Vertrag (zum Beispiel im Krankenhaus).

Amtliche Tarife

Damit die Gesundheitsleistungen erschwinglich bleiben, vereinbaren die Krankenkassen und die Vertreter der Leistungserbringer regelmäßig Verträge (oder Vereinbarungen), in denen Sie sich über die amtlichen Tarife der verschiedenen Leistungen einigen. Der Tarif besteht aus dem gesetzlichen Eigenanteil (das ist eine Zuzahlung, die der Patient selbst zu tragen hat) und dem Kassenanteil, der von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen wird. Nichtvertragsleistungserbringer, also Gesundheitsfachleute, die dem Vertrag mit den Kassen nicht beitreten, dürfen übertarifliche Honorarforderungen stellen. Diese werden nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen und müssen vom Patienten zusätzlich zu den gesetzlichen Anteilen getragen werden.

Siehe auch hier


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