Präparate (Arzneimittel, Medikamente) sind Produkte, die von der Pharmaindustrie hergestellt werden. Zu den Präparaten gehören die Bezugsarzneimittel, die Arzneimittelkopien und die Generika (auch Nachfolgepräparate genannt).
Die erstattbaren Arzneimittel werden nach Kategorien geordnet, die ihrer jeweiligen therapeutischen Wirkung und ihrer sozialen Bedeutung entsprechen. Die Erstattungshöhe ist unterschiedlich, je nach Einstufung des Medikaments.
Die Erstattung für ein Markenarzneimittel, für welches bereits ein erstattbares Generikum besteht, wird nach dem Grundsatz der Erstattung nach dem Bezugsarzneimittel berechnet. Die Krankenversicherung übernimmt für das Bezugsarzneimittel weniger, wenn ein entsprechendes und erstattbares Generikum auf dem Markt ist.
| Beispiele | Gesetzliche Eigenanteile | |
| GV (*) | EKE (**) | |
KATEGORIE A | ||
| Mittel gegen Krebs, Diabetes, Epilepsie... | Keine Zuzahlung (1) | Keine Zuzahlung (1) |
KATEGORIE B | ||
| Antibiotika, Mittel gegen Cholesterin, Asthma, Bluthochdruck... | 2,50 Euro + 27% des Preises, jedoch maximal
| 2,50 Euro + 16% des Preses, jedoch maximal
|
KATEGORIE C | ||
| Schleimlöser, Mittel gegen Magenübersäuerung | Mit Eigenanteil, jedoch maximal 14,50 Euro | Mit Eigenanteil, jedoch maximal 9,60 Euro |
KATEGORIE Cs | ||
| Grippeimpfstoff, Mittel gegen Allergien | Mit Eigenanteil (kein Maximalbetrag) | Mit Eigenanteil (kein Maximalbetrag) |
KATEGORIE Cx | ||
| Anti-Baby-Pille | Mit Eigenanteil (kein Maximalbetrag) | Mit Eigenanteil (kein Maximalbetrag) |
(Diese Beträge gelten ab 01. Januar 2013)
(*) GV = gewöhnliche Versicherte
(**)EKE = Leistungsberechtigter mit Anspruch auf die erhöhte Kostenerstattung für Gesundheitsleistungen
(1) Seit der Einführung des Bezugspreissystems gilt für einige Arzneimittel der Kategorie A eine Zuzahlungsregelung (gesetzlicher Eigenanteil).
(2) Großpackungen enthalten mehr als 60 Einheiten
Einige Präparate werden nicht von der Krankenversicherung übernommen. Es handelt sich häufig um Medikamente der Klasse D. Dazu gehören u. a. Schmerzmittel, bestimmte Beruhigungs- und Schlafmittel sowie die meisten Vitaminpräparate.
Der Preis muss auf der Packung der erstattbaren Mittel stehen. Er wird wie folgt angezeigt: